Сколиоз.
Лечение сколиоза в Киеве
в Медицинском центре мануальной терапии и массажа "МАНУАЛ-ПРО"
Сколиоз — это стойкое (постоянно зафиксированное) боковое искривление позвоночника. Термин "сколиоз" употребляется как в отношении нарушений функциональных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости ("функциональный сколиоз", "сколиотическая осанка", "антальгический сколиоз"), так и в отношении прогрессирующего заболевания позвоночника, приводящего к сложной и порой тяжелой деформации позвоночника ("сколиотическая болезнь", "структуральный сколиоз").
Если смотреть на позвоночник сзади, то в нормальном состоянии он должен быть строго вертикальным и прямым. При сколиозе позвоночник постепенно искривляется, как бы оборачиваясь вокруг своей физиологической (правильной) оси и принимает C-образную или S-образную форму (как показано на рисунке справа). В этом случае нарушается способность позвоночника нормально функционировать, появляются и постепенно усиливаются боли и дискомфорт в позвоночнике. С точки зрения биомеханики, процесс формирования сколиоза — это результат взаимодействия различных факторов, нарушающих строго вертикальное положение позвоночника, и приспособленческих реакций организма, направленных на сохранение вертикального положения тела человека.
безоперационными методами лечения (спазмом мышц, смещением позвонков, разницей в длине ног и другими).
При хорошем функциональном состоянии мышечно-связочного аппарата и межпозвонковых дисков искривление позвоночника может длительно оставаться функциональным по характеру или вовсе не приводить к развитию прогрессирующего сколиоза. До тех пор, пока пульпозное ядро межпозвонкового диска сохраняет центральное положение, передаваемое на диск давление веса тела распределяется равномерно по всей площади опорной площадки нижележащего позвонка, не вызывая прогрессирующей клиновидно-торсионной деформации. Если же при наличии незначительно выраженного статического фактора слабы компенсаторные механизмы или имеется функциональная неполноценность соединительно-тканных структур, сколиотический фактор формирует и обусловливает прогрессирование деформации.
Структуральный сколиоз развивается при некоторых обменных заболеваниях, приводящих к функциональной неполноценности соединительно-тканных структур — синдроме Марфана, синдроме Элерса-Данлоса, гомоцистинурии, рахите. При этих заболеваниях сколиотическая деформация выступает в качестве одного из симптомов, причем не самого главного.
Статический сколиоз — это структуральный сколиоз, первичной причиной которого является наличие статического фактора — асимметричной нагрузки на позвоночник, обусловленной врожденной или приобретенной асимметрией тела (например, асимметрией длины нижних конечностей, патологией тазобедренного сустава или врожденной кривошеей). При статическом сколиозе темп прогрессирования и тяжесть деформации зависят от соотношений выраженности статического фактора и фактора функциональной несостоятельности структур, обеспечивающих удержание вертикального положения позвоночника.
При функциональной несостоятельности мышц позвоночника большая часть нагрузки по удержанию вертикальной позы переносится на связки. Достаточная степень натяжения связок достигается за счет значительного увеличения угла искривления позвоночника, приводящего к увеличению нагрузки на межпозвонковые диски, стойкому боковому смещению пульпозного ядра и формированию сколиотического фактора. Статическая компенсация грубой асимметрии тела может достигаться за счет значительного искривления позвоночника. При этом межпозвонковые диски подвергаются большой асимметричной нагрузке, которая приводит к формированию сколиотического фактора даже при отсутствии диспластических изменений, слабости мышц и конституциональной слабости соединительно-тканных структур.
Сколиотическая болезнь, в отличие от функциональных искривлений позвоночника во фронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе роста клиновидной и торсионной деформацией позвонков, а также деформацией грудной клетки и таза.
При сколиотической болезни, выделяемой в отдельную нозологическую форму, искривление позвоночника — главный симптом. Термином "сколиотическая болезнь" объединяют врожденный, диспластический и идиопатический сколиоз (т.е. сколиоз неясного генеза). Врожденный сколиоз обусловлен грубыми пороками развития скелета, такими, как добавочные боковые клиноподобные позвонки. При врожденном сколиозе форма искривления находится в прямой зависимости от локализации и характера аномалий. Причина развития диспластического сколиоза — дисплазия межпозвонкового диска, выражающаяся в эксцентричном расположении пульпозного ядра. При диспластическом сколиозе часто выявляются такие костные аномалии, как незаращение дужек позвонков, нарушение тропизма суставных отростков, люмбализация сегмента позвоночника S1, сакрализация сегмента позвоночника L5, свидетельствующие о наличии "диспластического синдрома".
тест на сколиоз. Нетравматичную методику безоперационного лечения.
Суть безоперационного лечения состоит в коррекции искривления позвоночника за счет уменьшения функционального компонента искривления и стабилизации достигнутой коррекции за счет улучшения функционального состояния мышечно-связочного аппарата. Благодаря совместному применению таких методов лечения, как: мануальная терапия, лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура (ЛФК) и медицинский фиксирующий пояс (корсет, бандаж, корректор осанки) (рекомендуется не во всех случаях), в течение нескольких месяцев удается добиться значительной коррекции сколиотической деформации.
Безоперационное лечение сколиоза складывается из трех взаимосвязанных звеньев:
- мобилизация искривленного отдела позвоночника;
- коррекция деформации (искривления) позвоночника;
- стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции.
Для безоперационной коррекции деформации (искривления) позвоночника применяются различные техники и приемы мануальной терапии. Сохранение результатов достигнутой коррекции достигается за счет формирования нового статико-динамического стереотипа, адаптированного к вносимым в форму позвоночника изменениям. Изменение статико-динамического стереотипа осуществляется путем целенаправленного воздействия на выше- и нижележащие по отношению к основному искривлению звенья опорно-двигательного аппарата и регуляции соотношений тонуса сопряженных мышечных групп, принимающих участие в формировании осанки. Однако основной и наиболее трудной задачей, решение которой определяет успех лечения в целом, является не мобилизация и коррекция искривления, а стабилизация позвоночника в корригированном положении (положение после коррекции позвоночника). Коррекция деформации, не подкрепленная мероприятиями, обеспечивающими стабилизацию позвоночника, малоэффективна.
По вышеописанным причинам все искривления позвоночника (в том числе сколиоз) достаточно трудно поддаются лечению и требуют значительных усилий как со стороны врача, так и со стороны пациента. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше потребуется сеансов в программе лечения и тем больше будет выражен эффект лечения.
Курс безоперационного лечения сколиоза в нашем центре в зависимости от степени сколиоза составляет 10 — 20 комплексных лечебных сеансов (количество сеансов лечения зависит от многих факторов).
В процессе лечения сколиоза (искривления позвоночника) рекомендуется соблюдать максимально щадящий режим для позвоночника, и максимально исключить физические нагрузки в течение курса лечения и, как минимум 2-х недель после окончания курса лечения!
Очень внимательно надо отнестись к рекомендациям лечащего врача мануального терапевта (врача мануальной терапии). Многим пациентам абсолютно необходима дополнительная наружная фиксация позвоночника. В таком случае, после проведения комплексного лечебного сеанса и процедуры мануальной терапии (коррекции позвоночника, вправления позвонков) пациенту необходимо носить специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет, бандаж, корректор осанки).
Также, большое внимание следует уделить упражнениям лечебной физкультуры (ЛФК), которые будут Вам рекомендованы в процессе или по окончании курса лечения. Ежедневная 10 — 15 минутная гимнастика позволит закрепить достигнутые в процессе лечения положительные результаты на долгое время.
Связанные статьи:
Хирургическое лечение сколиоза (проведение операции)
